kamakura-sunrise 奥歯が複数本ない場合の治療の考え方
はじめに
奥歯を1本失った場合に比べ、複数本を失った場合は、噛みにくさや治療法の選び方がより大きな悩みになりやすいものです。「どの方法を選べばよいのか」「何本分の治療が必要になるのか」と迷う方も多いのではないでしょうか。この記事では、奥歯が複数本ない場合に検討される治療法の構造上の違いと、本数や配置を考える際の観点を整理します。年齢や性別を問わず、参考にしていただける内容です。
目次
- 奥歯が複数本ない状態で起こりやすいこと
- 複数本の欠損で検討される治療法
- インプラントの本数・配置を検討する観点
- 当院での対応と費用について
- よくある質問
奥歯が複数本ない状態で起こりやすいこと
奥歯は、食べ物をすりつぶす役割を担っています。複数本を失うと、次のような変化が起こることがあります。
噛みにくさと食事への影響
噛める場所が限られるため、硬いものや繊維の多い食べ物を避けるようになる方もいます。食事の選択肢が狭まったり、よく噛まずに飲み込む習慣がついたりすることがあります。
残った歯への負担
失った歯の分の力を、残りの歯が受け止めることになります。特定の歯に負担が集中すると、歯の揺れや摩耗、破折につながる場合があります。
噛み合わせや歯並びの変化
歯を失った部分に向かって、隣の歯が傾いたり、噛み合う相手の歯が伸びてきたりすることがあります。これらの変化は少しずつ進むため、気づきにくい点に注意が必要です。
欠損の本数が多いほど、こうした変化は広い範囲に及びやすくなります。
複数本の欠損で検討される治療法
複数本の欠損では、失った歯の位置や並び方によって、選べる治療法が変わります。ここでは、構造上の特徴を整理します。
欠損の「並び方」で変わる条件
- 連続して失っている場合：隣り合う複数の歯が欠けている状態です
- 離れた位置で失っている場合：1本ずつ、または少数ずつが別々の場所で欠けている状態です
- 奥歯の一番奥が欠けている場合：欠損部の奥側に歯が残っていない状態です
どの状態に当たるかによって、使える方法や必要な処置が異なります。
インプラント
顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を固定する治療法です。両隣の歯を土台にしない構造のため、一番奥の歯が欠けている場合にも計画を立てられます。外科処置を伴うため、骨の量や全身の状態の確認が必要で、治療期間もかかります。
ブリッジ
欠損部の両隣の歯を土台にして、人工歯を橋渡しする方法です。外科処置は不要ですが、土台となる歯を削る必要があります。奥側に土台となる歯がない場合は、この方法を使えません。また、欠損の本数が多いと、土台の歯にかかる負担も大きくなります。
入れ歯（部分入れ歯）
残っている歯に金具をかけて固定する、取り外し式の人工の歯です。外科処置を伴わず、広い範囲の欠損にも対応できます。一方、装着時の違和感があったり、金具をかける歯に負担がかかったりします。
どの方法にも構造上の特徴があり、一概に優劣をつけることはできません。欠損の位置、残っている歯と骨の状態、通院の負担や費用など、ご自身の希望をあわせて検討します。
インプラントの本数・配置を検討する観点
インプラントを検討する場合、失った歯の本数と同じ数のインプラントを入れるとは限りません。
本数と配置の基本的な考え方
連続して複数本の歯を失った場合、1本の欠損ごとにインプラントを入れる方法のほか、少ない本数のインプラントで複数の人工歯を支える方法もあります。どの配置が適しているかは、次のような条件を踏まえて検討します。
- 欠損している範囲の長さと、噛み合う歯の状態
- 顎の骨の量や厚み、質
- 神経や上顎洞（鼻の横の空洞）との位置関係
- 歯ぎしりや食いしばりなど、噛む力の強さ
- 将来のメンテナンスのしやすさ
骨の量が不足している場合
奥歯の部位では、上顎で上顎洞が近い、下顎で神経が近いなど、骨の高さが足りないことがあります。その場合は、サイナスリフトやソケットリフト、GBRといった骨を補う処置を検討します。複数本の欠損では、骨の状態が部位によって異なることもあるため、CTなどで全体を確認することが大切です。
事前に確認しておきたいこと
- 全体の治療期間と通院の回数
- 一度に治療を進めるか、部位ごとに段階的に進めるか
- 治療後のメンテナンスの方法と頻度
当院での対応と費用について
当院では、北海道医療大学歯学部を卒業し、IDIA（国際アメリカインプラント学会）認定医およびインプラント専門医の資格を持つ院長が、CT検査などの結果をもとに治療の選択肢を説明します。これらの資格は学会の基準を満たした場合に付与されるものであり、治療結果を保証するものではありません。
インプラント治療は自由診療で、当院では総額36.74万円〜（税込）が目安です。複数本の治療では、本数や配置によって総額が変わります。また、骨の状態によっては、サイナスリフト（11万円）、ソケットリフト（5.5万円）、GBR（5.5万円）などの追加処置が必要になる場合があり、その際は別途費用が発生します。外科的な処置であるため、腫れや出血、まれに感染や神経への影響などのリスクを伴う可能性があります。治療内容や費用について気になる点がある方は、無理に来院を急ぐ必要はありません。ご自身のタイミングでカウンセリングにてご相談ください。お問い合わせはお電話またはWEB予約フォームより承っております。
よくある質問
Q1. 奥歯が複数本ない場合、すべてインプラントにする必要がありますか？
A. 必ずしもそうではありません。欠損の位置や本数、残っている歯の状態によって、インプラント・ブリッジ・入れ歯などを検討します。部位ごとに異なる方法を組み合わせる場合もあります。
Q2. 複数本の治療は、一度にすべて行うのですか？
A. 骨や全身の状態、ご希望に応じて、一度に進める場合と段階的に進める場合があります。治療計画は検査の結果を踏まえて立てます。
Q3. 奥歯をそのまま放置しても問題ないですか？
A. 失った歯の数が多いほど、残った歯への負担や噛み合わせの変化が広がることがあります。気になる場合は、早めに状態を確認しておくことが大切です。
まとめ
奥歯が複数本ない場合は、欠損の並び方や位置によって、検討できる治療法が変わります。インプラント・ブリッジ・入れ歯にはそれぞれ構造上の特徴があり、インプラントを選ぶ場合も、本数や配置は骨の状態や噛む力などを踏まえて検討します。奥歯の欠損でお悩みの方は、まずは検査で現在の状態を確認することから始めてみてはいかがでしょうか。
お気軽にお問合せ下さい
奥歯の欠損や治療法の選択についてご不明な点や不安なことがある方は、まずはカウンセリングでご相談ください。お電話またはWEB予約フォームからご予約いただけます。アクセス情報も当院サイトにてご案内しております。
監修者情報
監修：古舘辰彦（かまくらサンライズ歯科 院長）
資格：国際アメリカインプラント学会（IDIA）認定医／インプラント専門医／インビザプラチナドクター／小児歯科相談医
経歴：北海道医療大学歯学部卒業
